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2019-07-18 15:35:52 阅读 145 views 次

     

     来自萨克拉门托的报道——布莱恩·鲁伊兹得知他为了成为一名牙医而获得的30万美元的医学院贷款正被加利福尼亚州的纳税人抹去,一个小时后,他的手仍在颤抖。

  离开医学院一年后,鲁伊兹认为还清债务需要几十年的时间,尤其是因为他在一家主要为低收入医学院患者服务的社区卫生诊所接受了一个不那么赚钱的职位。

  “这真的改变了生活,”他说北京时时彩正版官网。

  鲁伊兹是第一批医生和牙医,本月他们告诉他们的医学院债务正在由国家偿还。作为交换,医生必须保证至少30%的病例将在5年内用于医疗病人。

  “他一生致力于这种服务,这就是我们的贷款偿还计划的意义所在,”州长加文纽森在上周的一次新闻发布会上谈到鲁伊兹时说,他在新颁布的加州预算中鼓吹医疗投资。“如果您支持为Medi-Cal患者提供优质护理,我们将为您的旅程提供一些帮助,帮助您缓解这些贷款。”

  随着对医生的竞争在全国范围内变得更加激烈,联邦政府、州政府和地方政府越来越多地转向贷款宽恕计划。根据医师人事公司Merritt Hawkins 2019年的一项调查,三分之二完成培训的医生表示,招聘人员已经与他们联系了50多次。

  加州将花费3.4亿美元,利用56号提案烟草税收入来偿还医生的债务。本月,该州首次颁发了奖励——40名牙医获得1050万美元的债务减免,247名医生获得5860万美元。

  加利福尼亚州的计划旨在增加在一个医疗保健提供者短缺的州看医生的数量。接受Medi-Cal患者的医生数量——以及随之而来的低报销率——并没有跟上国家针对穷人的医疗保健计划的快速扩张,该计划覆盖了该州三分之一的居民。“贷款偿还计划是巨大的,”加利福尼亚医疗基金会的医生兼总裁Sandra R. Hern说。“你有很多年轻的医生,他们从医学院毕业,负债累累。我们认为,这是让医生在服务不足的地区服务的一个长期的良好胜利时时彩官方正版。”

  随着加利福尼亚州医生短缺的加剧,该州居民的年龄也在增长,婴儿潮一代人口的老龄化增加了对医疗工作者的需求。该州三分之一的医生和护士都是婴儿潮一代,他们已经到了退休年龄,这进一步耗尽了劳动力。

  这些趋势促使医疗、教育和商业领袖在2017年成立加利福尼亚未来健康劳动力委员会,研究该州即将到来的医疗危机,工作组最终提出了未来10年30亿美元的计划来解决这一问题。

  Newsom在上个月为7月1日开始的财政年度签署的预算中加入了3亿美元的新资金,以解决供应商短缺的问题。其中大部分资金用于委员会建议的培训和招募项目,包括额外的1.2亿美元的贷款减免奖励,用于确保医生和牙医接受医疗补助患者。

  但是,委员会提出的一些代价高昂、政治上令人担忧的建议今年将无法得到解决,这可能会减缓该国为解决医疗保健准入缺口所做的努力。委员会的建议之一是立法允许比注册护士接受更多培训的护士从业者在没有医生监督的情况下独自照顾病人。

  委员会成员国会议员吉姆·伍德(D-Healdsburg)提出了一项法案,该法案将使护士从业者有更多的自主权。但由于加州医疗协会(CaliforniaMedicalAssocn)的推诿,该州医生的游说机构在5月份陷入停滞。伍德说他明年将重新启动这项法案。

  该委员会的报告说,如果该法案向前推进,到2020年,该州在农村地区工作的护士从业人员将立即大幅增加,而且随着时间的推移,将通过治疗导致到农村的旅行的条件,节省数亿美元。急诊室。

  “加利福尼亚州正面临着一场完美的风暴——需要照顾的老年人和缺乏医疗保健提供者,”加州护士协会主席凯伦·布拉德利说。“这项法案将允许护士从业者成为解决方案的一部分。”

  加州大学旧金山分校卫生政策研究所的Janet Coffman教授说,如果国家希望满足居民的医疗保健需求,就需要在加利福尼亚培训更多的医生。

  根据委员会的报告,加州超过60%的学生在2017年上过医学院,他们离开加州上学。全国每10万人中的医学院学生平均为30.3人;加利福尼亚州每10万人中有18.4人。在至少有一所医学院的45个州中,这是第三低的。

  尽管如此,加利福尼亚州在增加该州医学院入学人数方面的投资相对较少。在过去的40年里,加州唯一一所新的公立医学院在加州河滨分校开学。

  科夫曼说:“而且它相对较小。”“我们已经扩大了其他医学院的班级规模,有些但不是太多。”

  州参议员理查德·罗斯(Richard Roth,D-Riverside)今年提出一项法案,给加州大学Riverside 8000万美元,为其医学院建设一个新的设施,使该校区的招生人数从250名增加到500名。但这笔钱不包括在最近签署的预算中,该法案被修正以排除这些资金。相反,预算只承诺未来支付建设的保证金。

  立法者已批准花费约1.15亿美元用于住院医师培训岗位,卫生委员会说,这一资金历来不足。其中包括3300万美元用于加利福尼亚州的宋布朗计划,该计划资助居住项目,以增加学生成为医生或服务于该州高需求地区的多样性。

  预算使该计划的资金在未来几年内保持不变,这是委员会的一个重要优先事项。

  “这笔预算已经支付了相当大的首期款项,”洛杉矶查尔斯德鲁医科大学(CharlesR.DrewUniversityofMedicine and Science)校长、医疗委员会成员大卫卡莱尔(DavidCarlisle)表示。“它代表着对现有挑战的重大认识和应对。我们必须继续研究这个问题,因为还有更多的工作要做。”

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